هل يمكن رؤية ارتجاع المريء؟ الحقيقة الطبية التي يجب أن تعرفها

لا يوجد "شكل" محدد لارتجاع المريء يمكن رؤيته من الخارج، ولكنه يسبب تغيرات داخلية في بطانة المريء يمكن تشخيصها عبر المنظار. 
يحدث ارتجاع المريء عندما ترتفع محتويات المعدة الحمضية إلى المريء بشكل متكرر، مما يؤدي إلى تهيج بطانته الداخلية.

شكل التغيرات التي يسببها ارتجاع المريء:
في المراحل المبكرة: قد لا يكون هناك ضرر مرئي لبطانة المريء، أو قد يظهر التهاب خفيف فقط يتميز باحمرار وتورم بسيط في الجزء السفلي منه.
مع استمرار الحالة: يمكن أن يتطور الالتهاب ليصبح أكثر شدة، ويظهر على شكل تآكلات أو تقرحات (قرح) في البطانة الداخلية للمريء.
في الحالات المزمنة والشديدة (مريء باريت): قد تتغير طبيعة الخلايا المبطنة للجزء السفلي من المريء في محاولة للتكيف مع الحمض المتكرر، وهي حالة تسمى مريء باريت، والتي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء.
المضاعفات الأخرى: قد يؤدي الضرر المستمر إلى تكون ندبات تؤدي إلى ضيق في المريء، مما يجعل البلع صعبًا. 
يتم الكشف عن هذه التغيرات وتصنيف درجاتها عادةً من قبل طبيب مختص باستخدام منظار الجهاز الهضمي العلوي، والذي يسمح برؤية داخل المريء وأخذ عينات (خزعات) إذا لزم الأمر.

الفحوصات التشخيصية
التاريخ المرضي والفحص البدني: يسأل الطبيب عن الأعراض، مثل حرقة المعدة، صعوبة البلع، وألم الصدر، بالإضافة إلى التاريخ الطبي للمريض.
الأشعة الصوتية؛ للكشف عن اسباب اخرى للأوجاع كحصى المراره
الأشعة المقطعيه: تساعد في تصوير الجهاز الهضمي العلوي (المريء والمعدة والأمعاء) وتحديد أي تشوهات أو تغييرات.
اختبار بلع الباريوم: يطلب من المريض ابتلاع سائل يحتوي على مادة الباريوم قبل إجراء الأشعة السينية، مما يوضح أي تضيق أو انسداد في المريء.
التنظير الهضمي العلوي: يمرر الطبيب منظاراً رفيعاً ومرناً مزوداً بكاميرا عبر الفم لرؤية بطانة المريء والمعدة مباشرة، ويمكنه أخذ عينة نسيجية (خزعة) للفحص المخبري إذا لزم الأمر.
اختبارات قياس الحموضة: تقوم هذه الاختبارات بقياس مستوى حموضة المريء لتحديد أوقات ومدة ارتجاع الحمض، وتتم إما باستخدام أنبوب رفيع يُدخل من الأنف أو كبسولة لاسلكية تُبتلع.
قياس ضغط المريء: تُستخدم هذه الاختبارات لتقييم وظيفة عضلات المريء وضغط العضلة العاصرة المريئية السفلية.

لا يوجد علاج "نهائي" مضمون لجميع حالات ارتجاع المريء، لكن يمكن السيطرة عليه والتحكم في الأعراض بشكل فعال من خلال تغيير نمط الحياة والأدوية. في الحالات الشديدة أو التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية، قد تكون الجراحة خيارًا لعلاج فعال ودائم. 
1. تغيير نمط الحياة
تجنب أطعمة ومشروبات معينة: قلل من الأطعمة الدهنية والمقلية، والحمضيات، والشوكولاتة، والأطعمة الحارة، والقهوة، والشاي المركز.
التوقف عن التدخين وخفض الوزن: يساعد ذلك بشكل كبير في تخفيف الأعراض.
تغيير عادات الأكل: تجنب الأكل قبل النوم بأربع ساعات تقريبًا. نم ورأسك مرفوع قليلًا (بزاوية 30 درجة تقريبًا). 
2. الأدوية
مضادات الحموضة: توفر راحة سريعة، مثل جافيسكون ومالوكس.
مثبطات مضخة البروتون (PPIs): تقلل إنتاج حمض المعدة بفعالية أكبر، مثل أوميبرازول ولانسوبرازول وبانتوبرازول.
حاصرات الهيستامين 2 (H2 blockers): تساعد في تقليل إنتاج الحمض، مثل فاموتيدين. 
3. العلاج الجراحي
جراحة ربط المعدة بالمنظار (Nissen): يقوم الطبيب بلف الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء لتقوية الصمام.
زرع جهاز لينكس (LINX): حلقة مغناطيسية توضع حول المريء السفلي للمساعدة في إبقائه مغلقًا ومنع الارتجاع